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Diese

Informationen erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit oder ständige Aktualisierung, sondern sollen einen Überblick über übertragbare Krankheiten geben, die für die Infektionsschutzarbeit von Bedeutung sind.

Das humane Papillomavirus (HPV) ist eine hochansteckende sexuell übertragbare Infektion, und die meisten Menschen infizieren sich irgendwann in ihrem Leben mit einem oder mehreren verschiedenen Typen des Virus.

Die HPV-Infektion verläuft asymptomatisch und heilt in der Regel von selbst ab. Die HPV-Infektion kann auch chronisch werden, und einige HPV-Typen können nach vielen Jahren zu verschiedenen Krebsarten führen. HPV kann auch gewöhnliche Hautwarzen sowie Genitalwarzen verursachen, die auch Kondylome genannt werden.

Was verursacht eine HPV-Infektion und wie verbreitet sie sich?

Das humane Papillomavirus (HPV) ist eine Gruppe von Viren, die mehr als als 200 verschiedene Typen.

Dreizehn HPV-Typen werden als Hochrisikoviren eingestuft und können verschiedene Krebsarten verursachen, wie Gebärmutterhalskrebs und Krebserkrankungen der Vulva, der Vagina, des Anus, des Penis und des Rachens. Die HPV-Typen 16 und 18 sind die häufigsten Hochrisikokrebsarten und verursachen etwa 70 Prozent aller Fälle von Gebärmutterhalskrebs. Die HPV-Typen 6 und 11 verursachen Kondylome, während andere Typen zum Beispiel Hautwarzen an Händen und Füßen verursachen.

HPV wird durch Haut-Schleimhaut-Kontakt übertragen, auch durch Geschlechtsverkehr.

Symptome, Komplikationen, Diagnostik und Behandlung

HPV-Infektionen verursachen keine Beschwerden und heilen in der Regel von selbst ab.

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Hält die Infektion an, kann es je nach HPV-Typ zu Kondylomen oder verschiedenen Krebsarten kommen.

Gebärmutterhalskrebs

Gebärmutterhalskrebs ist die häufigste HPV-bedingte Krebserkrankung. Durch das Screening-Programm mit gynäkologischen Pap-Abstrichen können Vorstufen von Gebärmutterhalskrebs nachgewiesen werden. Werden diese erkannt, führt dies zu einer Untersuchung und gegebenenfalls einer chirurgischen Behandlung, um die Entstehung einer Krebserkrankung zu verhindern.

Weniger schwerwiegende Zellveränderungen können durch einen kleinen Eingriff entfernt werden, der in einer gynäkologischen Praxis unter örtlicher Betäubung mit sogenannten elektrischen Schleifen, Einfrieren oder Laser durchgeführt wird.

Andere Krebsarten

, die mit HPV in Verbindung stehen, sind hauptsächlich Krebserkrankungen der Vagina, der Vulva, des Penis, des Rachens und des Anus.

Für Analkrebs wurden Screening-Methoden entwickelt, um Krebsvorstufen zu erkennen, aber ein solches Screening ist in keinem nationalen Programm enthalten. Für andere HPV-bedingte Krebsarten gibt es keine validierten Methoden , die in Screening-Programmen zum Nachweis von Vorläufern verwendet werden können. Die Behandlung umfasst Operationen, Chemotherapie und Bestrahlung und verursacht sowohl kurz- als auch langfristig oft schwere Nebenwirkungen und eine verminderte Lebensqualität.

Kondylome

Kondylome (Feigwarzen) werden durch andere HPV-Typen verursacht als solche, die Hautwarzen an Händen und Füßen verursachen.

Die Inkubationszeit, also die Zeit zwischen Infektion und Symptomen, beträgt etwa zwei bis drei Monate. Das Erscheinungsbild von Kondylomen kann variieren. Oft handelt es sich um gerötete oder hautfarbene kleine, gelappte Veränderungen, die an gewöhnliche Warzen erinnern. Sind die Kondylome flach, können sie ohne besondere Untersuchung schwer zu erkennen sein. Das Kondylom befindet sich an oder in den Genitalien.

Unabhängig vom Standort können Sie davon ausgehen, dass das Virus vorhanden ist überall auf den Schleimhäuten, auch im After und in seltenen Fällen auch in der Mundhöhle.

Das Kondylom kann mit einer verschreibungspflichtigen Creme oder Lösung behandelt werden, kann aber auch in einer Spezialklinik durch Verbrennung, Einfrieren, Laserbehandlung oder kleine chirurgische Eingriffe entfernt werden. Es kann schwierig sein, das Kondylom vollständig zu entfernen, und es können neue Warzen auftreten.

Wenn Sie vier bis sechs Monate lang frei von Kondylomen waren, ist es wahrscheinlich, dass die Warzenvirusinfektion abgeheilt ist und Sie nicht ansteckend sind. Sie können sich jedoch mit einer neuen HPV-Infektion erneut infizieren.

Gewöhnliche

Hautwarzen, die am häufigsten an Händen oder Füßen auftreten, werden durch andere HPV-Typen verursacht. Keiner der Virustypen, die Warzen verursachen, verursacht Krebs.

Meistens heilt die Infektion von selbst ab. Die Hautwarzen können mit einem Creme oder durch Bestreichen mit einer ätzenden Lösung. Auch Verbrennungen, Einfrieren, Operationen oder Laserbehandlungen können zum Einsatz kommen, wobei die Behandlung je nach Methode unterschiedlich lange dauert. Hand- und Fußwarzen lassen sich nur schwer vollständig entfernen und es können neue Warzen entstehen.

Prävention

Kondome, die einen hervorragenden Schutz vor anderen sexuell übertragbaren Infektionen bieten, bieten keinen zuverlässigen Schutz vor sexuell übertragbarem HPV, da die Infektion durch Haut- und Schleimhautkontakt übertragen werden kann.

Bei Kondylomen ist es besonders wichtig, dass das Kondom bei einer infizierten Person den gesamten Hautbereich bedeckt, an dem sich das Kondylom befindet, um das Risiko einer Verbreitung des HPV-Virus zu verringern.

In Schweden werden alle Frauen im Alter von 23 bis 64 Jahren regelmäßig zu gynäkologischen Pap-Abstrich-Untersuchungen gerufen. Pap-Abstriche sind ein wirksames Mittel, um Zellveränderungen zu erkennen und Gebärmutterhalskrebs vorzubeugen.

Die Zahl der Fälle von Gebärmutterhalskrebs hat sich seit der Einführung der Kontrollen in den 1960er Jahren mehr als halbiert. Etwa 80 Prozent der Frauen in Schweden nehmen an den Vorsorgeuntersuchungen teil, wodurch Zellveränderungen durch HPV frühzeitig erkannt und bei Bedarf Maßnahmen ergriffen werden können.

Derzeit gibt es drei Impfstoffe gegen HPV. Alle drei Impfstoffe schützen vor den HPV-Typen 16 und 18, die rund 70 Prozent aller Gebärmutterhalskrebsfälle verursachen.

Andere Krebsarten stehen hauptsächlich im Zusammenhang mit HPV Typ 16. Zwei der Impfstoffe schützen auch vor den HPV-Typen 6 und 11, die 90 Prozent aller Kondylome verursachen. Um die beste Wirkung zu erzielen, sollte der Impfstoff verabreicht werden, bevor Sie sich mit HPV infiziert haben. Die Impfstoffe können nicht verwendet werden zur Behandlung einer bestehenden Infektion.

Die Impfung von Mädchen gegen HPV wurde 2010 in das allgemeine Impfprogramm für Kinder aufgenommen.

Seit August 2020 werden Impfungen für alle Kinder unabhängig vom Geschlecht in der 5. Klasse angeboten.

Es ist wichtig, dass geimpfte Frauen auch an regelmäßigen Pap-Abstrichen teilnehmen, da die Impfstoffe nicht vor allen HPV-Typen schützen, die zu Krebs führen können.

Maßnahmen im Falle eines Inzidivs oder Ausbruchs

einer HPV-Infektion fallen nicht unter das Gesetz über übertragbare Krankheiten und sind nicht meldepflichtig.

Bei Kondylomen sollten Partner in einer laufenden Beziehung von einem Arzt untersucht werden und bei neuen sexuellen Kontakten sollte ein Kondom verwendet werden, um das Risiko einer Weitergabe der Infektion zu verringern.

Zellveränderungen und Gebärmutterhalskrebs werden nach nationalen Leitlinien im Rahmen der Screening-Programm zur gynäkologischen Pap-Abstrichkontrolle.

Auch andere HPV-bedingte Krebsarten werden von nationalen Versorgungsprogrammen abgedeckt.

Wenn

Sie eine Frau zwischen 23 und 64 Jahren sind und einen Pap-Abstrich verpasst haben, sollten Sie sich an eine Hebamme oder den Pap-Abstrich in Ihrem Landkreis wenden.

Wenn Sie problematische Kondylome haben, können Sie sich an die Hausarztversorgung wenden: 1177 Vårdguiden, um Kontaktinformationen für die nächstgelegene Klinik (1177.se)

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