Bikarbonat-krebs-rezept

Wenn große Teile des Darms operativ entfernt wurden oder nicht richtig funktionieren, ist die Flüssigkeitsaufnahme schlechter als normal. Durch den Flüssigkeitsverlust aus dem Darm werden wir schnell dehydriert, es fehlt an Flüssigkeit und Salz. Das Zentrum für Darminsuffizienz am Universitätsklinikum Sahlgrenska arbeitet mit Patienten, die eine defekte Darmfunktion haben.

Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass große Teile des Dickdarms oder des Dünndarms operativ entfernt wurden oder dass eine Krankheit vorliegt, die die Funktion des Darms beeinträchtigt, Nährstoffe, Flüssigkeiten und Salze auf normale Weise aufzunehmen.

Diese Patienten haben kleinere Ränder und enden mit größerer Wahrscheinlichkeit in der Dehydrationsphase, da sie ständig Flüssigkeit verlieren, die normalerweise nicht durchgeführt wird.

Wir sagen normalerweise, dass es Salzwasser ist, das aus dem Darm fließt, und es ist ein Verlust, den wir normalerweise nicht haben. Daher müssen Sie das verlorene Salz ersetzen und können Nicht durch das Trinken von gewöhnlichem frischem Wasser. Dann benötigen Sie einen Flüssigkeitsersatz, der Salz enthält und so angepasst ist, dass er im oberen Teil des Darms aufgenommen wird", sagt Anna Bjerklund, Ernährungsberaterin am Clinical Nutrition / Intestinal Failure Center.

Gemeinsam mit Elisabeth Bengtsson, Krankenschwester und Koordinatorin, treffen sie täglich auf Patienten mit unterschiedlich starkem Darmversagen.

Intravenöser Flüssigkeitstropf oder Flüssigkeitsersatz kann helfen

Diese Patienten müssen wachsamer sein, wenn es darum geht, das zu ersetzen, was sie verlieren. Wer mit uns geht, kann pro Tag zwischen zwei und fünf Liter Flüssigkeit aus dem Darm verlieren und manche müssen ihren Stomabeutel zehnmal am Tag entleeren, was im Alltag eine große Belastung darstellt.

Wenn Sie eine wirklich schlechte Funktion haben, benötigen Sie möglicherweise intravenöse Infusionen, um dies auszugleichen, aber einige Patienten können mit anderen Anpassungen zurechtkommen, die Sie selbst vornehmen und trinken oder essen können", sagt Elisabeth Bengtsson.

Eins Eine gute Alternative zu intravenösen Flüssigkeitstropfen zu Hause kann darin bestehen, die Verluste durch den Ersatz von Trinkflüssigkeit zu ersetzen.

Die Apothekenmischung Oralyt APL in Beuteln wird seit langem verwendet und ist heute der einzige flüssige Ersatz, der verschrieben werden kann. Der Nachteil ist, dass einige Patienten Schwierigkeiten mit dem Geschmack haben und die Kosten in den letzten Jahren stark gestiegen sind.

Wir reagierten auf die Tatsache, dass die Arzneimittelkosten hoch waren, über 1 Mio. SEK pro Jahr für eine relativ kleine Patientengruppe.

Oralyt ist auch eine Mischung, die geschmacklich schwer zu trinken ist, sie schmeckt sehr salzig, ähnlich wie ein kaltes Getränk. Wir haben fantastische Patienten, die gelernt haben, dies zu trinken, aber einige können es nicht", sagt Anna Bjerklund.

&#;Ein weiterer wichtiger Teil, der möglicherweise nicht gemessen werden kann, ist, dass die Patienten, die kurz vor einem Tropf stehen, an Lebensqualität gewinnen, wenn sie ihren Tropf loswerden und stattdessen auf Flüssigkeitsersatz umsteigen können&#;

Elisabeth Bengtsson

Entwickelte sein eigenes Rezept &#; mit Zutaten für zu Hause Das

Intestinal Failure Center löste sowohl die Finanzen als auch den Geschmack, indem es ein eigenes Rezept für einen entsprechenden Flüssigkeitsersatz entwickelte.

Wir untersuchten verschiedene Rezepte, welche Zusammensetzungen wissenschaftlich am besten waren, wir berechneten, testmaßen und testkochten. Nach sechs Monaten war das Rezept fertig. Die Patienten können die Zutaten im normalen Lebensmittelgeschäft kaufen und ganz einfach zu Hause mischen", sagt Anna Bjerklund.

Anna und Elisabeth weisen darauf hin, dass der Flüssigkeitsersatz komplett für Menschen mit Darmversagen geeignet ist.

Der &#;normale&#; Flüssigkeitsaustausch kann nicht ersetzt werden.

flüssige Ersatz kann mit Kohlensäure versetzt oder mit Tee und gepresster Zitrone aromatisiert werden, jedoch nicht mit normalem zuckersüßem Saft, da sich dann die Konzentration des Ersatzes ändert.

Der Unterschied zu unserem flüssigen Ersatz besteht darin, dass er weniger salzig schmeckt und dass der salzige Geschmack mit einer Art Gewürz leichter zu verbergen ist.

Wir haben Backpulver darin, das Natrium ist, aber nicht so salzig schmeckt", sagt Elisabeth Bengtsson.

Welche Reaktionen haben Sie von Patienten erhalten?

 Sie denken, dass das selbst Gemischte schmackhafter und einfacher zu nehmen ist, wir haben auch positive Reaktionen darauf erhalten, dass es billiger ist, sich selbst zu mischen. Ein weiterer wichtiger Teil, der möglicherweise nicht gemessen werden kann, ist, dass Patienten, die kurz vor einem Tropf stehen, an Lebensqualität gewinnen, wenn sie ihren Tropf loswerden und stattdessen auf Flüssigkeitsersatz umsteigen können", sagt Elisabeth Bengtsson.

Wir waren anfangs etwas besorgt, dass es Für Patienten wäre es schwierig, ihre eigene Vergütung mischen zu müssen.

Und wir haben herausgefunden, wie wir diejenigen, die dachten, dass Oralys in einem Dosierbeutel gut funktioniert, dazu bringen können, ihre eigenen Oralys zu Hause zu mischen. Also haben wir ein Starterkit entwickelt, das wir bei einem Besuch anbieten und das aus einer Tasche mit allen Zutaten und Messsets besteht. Als Ergänzung haben wir auch eine Patientenbroschüre erstellt", sagt Anna Bjerklund.

Dann gibt es Zeiten, in denen es schwierig ist, selbst gemischten Flüssigkeitsersatz mitzubringen, z.

B. wenn Sie auf eine Reise gehen. Dann ist es nicht so angebracht, kleine Tüten mit weißem Pulver ohne Zutatenliste zu haben", lacht Anna.

Wir werden also wahrscheinlich nie auf null bei den Oralyt-Kosten kommen, fügt Elisabeth hinzu.

Wie viel haben Sie gespart?

Die Kosten sind um eine halbe Million gesunken und wir hoffen, dass es in diesem Jahr noch ein paar Hunderttausend mehr geben wird.

Heute ist unser eigener Flüssigkeitsersatz die erste Wahl, die wir nach Möglichkeit anbieten für den Patienten. Wir haben es auch in der Gastrostation 16/29 und beim Chirurgen von Östra plus eingeführt und steht im Medikationsmodul zur Verschreibung zur Verfügung", sagt Anna Bjerklund.